痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上人群,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。
临床表现
通常分为3期:
1.急性关节炎期
多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
2.间歇期
为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。
3.慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
诊断
临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为:
1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上,即可确诊为痛风性关节炎。
治疗手法:
1. 外敷“万应伤疡膏”
疗法介绍:
外敷万应伤疡膏起源于20世纪,第一代传承人杨占魁于1920年来到汉口的八元里(现六渡桥),沿用老四知堂堂号,以接骨正骨为特色,坐堂行医,整复手法独特,辅以祖传的老四知堂万应伤疡膏,老四知堂名扬江城。
老四知堂郑氏骨科自制的“万应伤疡膏”获98年武汉科研成果,武科成证字(98)第1192号。
适应人群:
风湿/类风湿病、风湿/类风湿性关节炎、痛风、产后风湿、颈腰椎病、肩周炎等疾病患者。
定期换药:一般5-7天换一次“伤疡膏”,了解病情,根据情况,调整治疗方案,恢复功能:根据病人的病情进展,拟定功能恢复方案,再配以适当营养及食疗,使病人尽快康复。
2.内服秘制“4号药”
秘制4号药主治颈椎病,肩周炎,风湿关节炎等
中药内服秘制4号药(药丸)、秘制外敷的“万应伤疡膏”,使之消肿、止痛、活血、化瘀。万应伤疡膏是老四知堂郑氏骨科手法整复的重要环节该药膏相传了一百多年,疗效独特、深受患者喜爱,具有极大的品牌效应,秘方需保护,更需包装和深度研发。
通过以中医理论为基础,以阴阳五行一元论为指导思想,讲究天人合一,因人而异的辨证施治,运用传统中医的中药内服、老四知堂祖传膏药及配合针灸、推拿等传统理疗进行治疗。
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